Что такое электронейромиография (ЭНМГ)?
ЭНМГ – это комплекс нейрофизиологических методов исследования, используемых в диагностике заболеваний периферической нервной системы:
- болезней двигательных нейронов;
- корешков, сплетений;
- периферических нервов;
- нервно-мышечных синапсов и мышц;
Другими словами , это исследование предоставляет максимально точные данные и дает возможность выявить изменения в мышцах и нервах даже на раннем этапе заболевания, путем подачи слабых искусственных электрических импульсов. Итоговая диаграмма отражает, как быстро нервные импульсы проходят по нервным путям.
Различают электромиографию (ЭМГ) и электронейрграфию (ЭНГ).
Электронейрография является наиболее информативным методом в диагностике поражений периферических нервов и сплетений. Электромиография в свою очередь позволяет определить биоэлектрическую активность мышцы, что позволит сделать вывод о функциональном состоянии нерва, который иннервирует эту мышцу.
Что такое стимуляционная электронейромиография?
Стимуляционная ЭНМГ – неинвазивный метод с использованием накожных поверхностных электродов, который позволяет оценить проводимость импульса по нервам в ответ на его стимуляцию электрическим током. Исследование проходит комфортно, могут быть покалывающие ощущени в месте действия тока, а также непроизвольным сокращением (подергиванием) исследуемой мышцы.
Что представляет собой метод игольчатой электромиографии?
Игольчатая электромиография (иЭМГ) – инвазивный метод исследования, который с помощью одноразового очень тонкого игольчатого электрода позволяет оценить электрическую активность мышц в состоянии покоя и при напряжении. Во время исследования в момент вкола электрода в мышцу ощущается — укол, схожий по ощущениям с обычной внутримышечной инъекцией. иЭМГ наиболее информативна при болезнях периферических мотонейронов (БАС, спинальные мышечные атрофии) и мышц (мышечные дистрофии, миопатии, полимиозит).
Как проходит обследование?
При проведении ЭНМГ необходимо будет раздеться (частично или полностью до белья), сесть или лечь на кушетку. Небольшой участок кожи в месте исследования будет обработан дезинфецирующим раствором. При ЭНМГ на мышцу наложат поверхностные электроды (липучки на клейкой основе или чашечки, фиксируемые на коже лейкопластырем), после чего стимулирующим электродом будут наноситься электрические стимулы на различные области руки или ноги в проекции хода нерва. Сила тока зависит от глубины расположения нерва. иЭМГ проводится без использования электрического тока, на небольшую глубину в расслабленную мышцу вводится игольчатый электрод, специалист просит вас расслабиться или напрячь мышцу, 3-4 раза меняется положение игольчатого электрода в мышце.
В некоторых случаях оба метода (ЭНМГ и иЭМГ) используются одномоментно: например, при травмах нервов, при радикуло- и плексопатиях, в сложных диагностических случаях и др.
Как долго проводится ЭНМГ?
Длительность обследования зависит от направительного диагноза и поставленных задач. В среднем исследование длится в течение 30 минут, но может в сложных случаях продолжаться и дольше.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- перед исследованием можно все кушать и пить — ограничений нет, можно принимать назначенные вам препараты (исключением является прием антихолинэстеразных препаратов (прозерин, калимин) перед проведением декремент теста)
- накануне необходимо принять душ, соблюдать элементарные правила гигиены кожи
- не рекомендуется наносить на кожу крема или лосьоны
- необходимо держать руки и ноги в тепле, не переохлаждаться
ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ ЭНМГ НЕТ.
Исключением является нарушение целостности кожных покровов (травма, инфекция) в месте наложения электродов. Кроме того, ЭНМГ не может проводиться в случае, если на конечность, которую необходимо обследовать, наложена повязка, гипс или лонгета.
Показания для проведения электронейромографии:
- поражение (сдавление) нервов в мышечных каналах — туннельные синдромы;
- невропатии (поражение одного или нескольких периферических нервов);
- посттравматические поражения нервов с целью определения характера поражения, динамики восстановления и прогноза;
- полиневропатии (диабетическая, В12-дефицитная и другие);
- радикулопатия (при остеохондрозе и болях в спине);
- плексопатии (при поражении плечевого и пояснично-крестцового сплетения);
- болезни мотонейрона (БАС и другие);
- миопатии;
- миастения и миастенические синдромы проявляющиеся патологической мышечной утомляемостью;
- миотонии;
- поражения лицевого и тройничного нервов.
